Phẫu thuật trĩ bằng phương pháp LONGO
Bệnh trĩ được tạo nên do dãn quá mức các búi trĩ (hay các đám rối tỉnh mạch trĩ ). Do tổn thương của bệnh ở vùng kín đáo, chỉ gây khó chịu trong sinh hoạt hằng ngày nên bệnh nhân ít quan tâm trong giai đoạn đầu và thường đến khám và điều trị bệnh trĩ tương đối muộn sau khi cảm thấy vô cùng khó chịu sau nhiều năm, nhất là phụ nữ.

1. Điều bạn cần biết về bệnh trĩ :
a. Bệnh trĩ là gì ?
Bệnh trĩ được tạo nên do dãn quá mức các búi trĩ (hay các đám rối tỉnh mạch trĩ ). Do tổn thương của bệnh ở vùng kín đáo, chỉ gây khó chịu trong sinh hoạt hằng ngày nên bệnh nhân ít quan tâm trong giai đoạn đầu và thường đến khám và điều trị bệnh trĩ tương đối muộn sau khi cảm thấy vô cùng khó chịu sau nhiều năm, nhất là phụ nữ.
Bệnh trĩ là một bệnh khá phổ biến, chiếm tỷ lệ cao trong các loại bệnh lý về hậu môn, khoảng 40-50% người trên 50 tuổi.
b. Phân loại trĩ :
Tùy theo diễn tiến, bệnh trĩ được phân thành bốn độ :
– Độ I : mới hình thành, chảy máu là triệu chứng chính.
– Độ II : búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu nhưng có thể tự thụt lên.
– Độ III : búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu, phải đẩy mới lên được.
– Độ IV : búi trĩ sa ra ngoài thường trực không đẩy lên được và và có thể bị thắt nghẹt dẫn đến hoại tử.
c. Triệu chứng của bệnh trĩ :
Hai triệu chứng chính khiến bệnh nhân đi khám bệnh là chảy máu và sa búi trĩ.
• Tiêu máu : là triệu chứng có sớm nhất và thường gặp nhất. Lúc đầu chảy máu rất kín đáo, tình cờ bệnh nhân phát hiện khi nhìn vào giấy chùi vệ sinh sau khi đi cầu hoặc nhìn vào phân thấy vài tia máu nhỏ dính vào thỏi phân rắn.
• Sa búi trĩ thường xảy ra trễ hơn sau một thời gian đi cầu có chảy máu, lúc đầu sau mỗi khi đại tiện thấy có khối nhỏ lồi ra ở lỗ hậu môn, sau đó khối đó tự tụt vào được.
Ngoài 2 triệu chứng chính trên, bệnh nhân có thể có kèm theo các triệu chứng khác như đau khi đi cầu, ngứa quanh lỗ hậu môn.
d. Nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi gây ra bệnh trĩ :
Nguyên nhân của bệnh chưa được xác định rõ ràng và chắc chắn.
Những yếu tố sau đây được coi như là những điều kiện thuận lợi cho bệnh phát sinh :
• Táo bón kinh niên, mỗi khi đi cầu rặn nhiều, khi rặn áp lực trong lòng ống hậu môn tăng lên, lâu ngày làm xuất hiện các búi trĩ, dần dần to lên và khi to quá sẽ sa ra ngoài.
• Hội chứng lỵ lâu ngày, bệnh dạ dày – ruột mạn tính mỗi ngày đại tiện nhiều lần và mỗi lần đại tiện phải rặn nhiều làm tăng áp lực trong ổ bụng.
• Tăng áp lực ổ bụng, các bệnh nhân viêm phế quản mạn tính, những bệnh nhân dãn phế quản, phải ho nhiều, những người làm lao động nặng như khuân vác... làm tăng áp lực trong ổ bụng, dễ dàng cho bệnh trĩ xuất hiện.
• Áp lực tĩnh mạch cữa tăng cao, gan bị xơ cứng.
• Có bệnh tăng huyết áp xơ hóa động mạch.
• Tư thế đứng, những người phải đứng lâu, ngồi nhiều, ít đi lại như thư ký bàn giấy, nhân viên bán hàng, thợ may v…v…
• U bướu hậu môn trực tràng và vùng chung quanh.
• Viêm hậu môn - trực tràng mãn tính.
e. Phòng ngừa bệnh trĩ :
• Tập thói quen đi cầu đều đặn hàng ngày.
• Điều chỉnh thói quen ăn uống.
• Tránh các chất kích thích như cà phê, rượu, trà.
• Tránh các thức ăn nhiều gia vị như ớt, tiêu.
• Uống nước đầy đủ.
• Ăn nhiều chất xơ.
• Vận động thể lực: nên tập thể dục và chơi các môn thể thao nhẹ như bơi lội, đi bộ.
• Điều trị các bệnh mãn tính hiện có như viêm phế quản, dãn phế quản, bệnh lỵ
2. Điều bạn cần biết về phẫu thuật trĩ bằng phương pháp LONGO :
“Hiện nay phương pháp Longo là sự lựa chọn hàng đầu để phẫu thuật trĩ của các Nhà hậu môn học trên toàn thế giới”
a. Nguồn gốc :
Các phẫu thuật bệnh trĩ thường gây đau, bệnh nhân phải nằm điều trị nội trú lâu, phải chăm sóc tích cực tại chỗ cho tới khi lành sẹo, gây khó chịu và bất tiện cho bệnh nhân. Phẫu thuật trĩ theo PHƯƠNG PHÁP LONGO là một phẫu thuật tiên tiến, khắc phục được các nhược điểm của các phương pháp phẫu thuật trĩ khác.Phương pháp phẫu thuật này được Bác sĩ Atonio Longo thuộc Bệnh viện Trường Đại học Palermo (Italia) đề nghị và áp dụng từ năm 1993, từ đó, phương pháp phẫu thuật trĩ theo phương pháp Longo nhanh chóng phổ biến và áp dụng trên toàn thế giới. Tại Việt Nam, phẫu thuật trĩ theo phương pháp Longo được áp dụng từ năm 2003.
b. Nguyên tắc :
Nguyên tắc của phẫu thuật này là kéo búi trĩ trở lại trạng thái bình thường bằng cách sử dụng máy cắt khâu nối tự động HYG-34 để cắt khoanh niêm mạc trên đường lược 2-4 cm là vùng không có thần kinh cảm giác do đó bệnh nhân không đau và khâu vòng bằng máy cắt khâu nối tự động nhằm mục đích giảm lưu lượng máu đến búi trĩ để thu nhỏ thể tích búi trĩ và treo được đệm hậu môn vào ống hậu môn.

* Ưu điểm : Phương pháp này được ưa chuộng vì các ưu điểm sau :
– Chỉ cần gây tê tủy sống hoặc tê xương cùng.
– Thời gian mỗ ngắn từ 10 phút đến 15 phút.
– Không đau, không chảy máu trong và sau mỗ.
– Không có biến chứng muộn.
– Thời gian nằm viện rất ngắn, có thể ra viện trong ngày, do đó chi phí cho một điều trị trĩ bằng phẫu thuật theo phương pháp LONGO thấp.


* Tại sao phẫu thuật trĩ bằng phương pháp LONGO không đau và ít biến chứng ?
Dựa trên các phát hiện mới về cơ chế sinh bệnh tạo ra búi trĩ, nguyên tắc của phương pháp Longo là bảo tồn đưa búi trĩ về vị trí sinh lý bình thường, giảm hoặc cắt đứt hoàn toàn lưu lượng máu đến búi trĩ và cắt đi phần niêm mạc sa ra ngoài hậu môn và một phần búi trĩ do trĩ sa gây nên. Điểm ưu việt là phương pháp này không cắt da ở ống hậu môn mà nhấc búi trĩ và niêm mạc sa lên phía trong trực tràng, là nơi không có các đầu mút thần kinh nhận cảm về đau rồi cắt khâu phía trong trực tràng. Hiện nay phương pháp Longo là sự chọn lựa hàng đầu để phẫu thuật trĩ của các nhà hậu môn học trên toàn thế giới. Phẫu thuật trĩ bằng phương pháp Longo là một phương pháp đơn giản, dễ thao tác, không cần gây mê, vô cảm bằng gây tê tủy sống hoặc gây tê xương cùng. Có chỉ định, chống chỉ định và loại trừ rõ ràng. Do không cắt nên lượng máu chảy trong khi mỗ không đáng kể. Hầu hết bệnh nhân không có rối loạn đại tiện sau mỗ
Chỉ định :
• Chỉ định mổ áp dụng cho trĩ độ 3, độ 4.
• Trĩ có huyết khối.
• Trĩ vòng sa
• Trĩ xuất huyết trầm trọng.
Chống chỉ định :
Không đút lọt ống nông hậu môn, các trĩ biến chứng như xơ, nghẽn mạch toàn bộ, trĩ tái phát, hẹp hậu môn, trĩ ngoại dãn nở, trĩ triệu chứng, K hậu môn.
* Tiêu chuẩn loại trừ :
Đã điều trị bằng chích xơ hoặc bằng thủ thuật gây xơ chai, hoại tử hoặc hẹp hậu môn, bệnh nhân đang mang thai, suy tim
Chuẩn bị bệnh nhân :
Bệnh nhân không cần chuẩn bị gì đặc biệt. Trước mỗ bệnh nhân chỉ cần làm xét nghiệm, nội soi hậu môn trực tràng. Không cần gây mê, chỉ gây tê tủy sống hoặc gây tê xương cùng
Săn sóc và theo dõi sau mỗ :
Bệnh nhân được uống thuốc chống bội nhiểm trong vòng 5 ngày. Vì đường mỗ là đường khâu xếp nếp niêm mạc nên không cần chăm sóc vết mỗ hằng ngày. Bệnh nhân cần tái khám định kỳ sau 1 tuần, 1 tháng và 6 tháng sau khi mỗ.
Mọi thông tin về sản phẩm xin liên hệ :
Công ty Cổ phần Thiết bị y sinh
Địa chỉ : 78/27 Ba Vân, P. 14, Q. Tân Bình, TP. HCM
ĐT : (08)35399709 - 35399809 – 35399901
Email : service@thietbiysinh.com.vn
- Ứng dụng Tin học trong công tác quản lý bệnh viện
- Thông khí nhân tạo dưới điều khiển thể tích và áp lực
- Nguyên lý cơ bản và vai trò của lọc máu liên tục trong hồi sức cấp cứu và chống độc
- Nghiên cứu khoa học trong bệnh viện (phần 2)
- Nghiên cứu khoa học trong bệnh viện (phần 1)
- Siêu âm tầm soát bất thường thai nhi trong 3 tháng đầu
- Máy hút sữa
- Tầm soát thân nhiệt bằng hồng ngoại




